Первая, дисморфофобическая, стадия проявляется в том, что больной чувствует себя полным. Он переживает из-за того, что полнота появилась вследствие плохого отношения окружающих, что вокруг все смеются над его фигурой. Больной считает, что своим избыточным весом привлекает большое внимание окружающих. Как правило, уже на этой стадии пациент находится в подавленном состоянии. Он начинает все чаще взвешиваться и прекращает употреблять в пищу калорийные продукты. Аппетит еще присутствует, причем после каждой подобной голодовки он может только усилиться, и тогда начинаются ночные перекусы.
Находясь на дисморфоманической стадии, пациент твердо убежден в том, что он слишком толст или какие-то отдельные части его тела имеют толстый слой жира. В таком случае женщины часто крутятся у зеркала и всем вокруг говорят о своем лишнем весе. Депрессия исчезает, и больной готов активно бороться с лишним весом. Чаще всего такое голодание происходит тайно. В окружении людей больные употребляют очень много воды. Вызыванием рвоты стараются извлечь из желудка только что съеденную пищу, часто для похудения пользуются клизмами. Может возникнуть зависимость от некоторых медикаментов, снижающих аппетит и ускоряющих метаболизм.
На третьей стадии у больного уже отсутствует аппетит, поскольку частые искусственные рвоты влекут за собой развитие рвотного рефлекса при поступлении еды в желудок. Снижается кислотность среды пищеварительных органов, проявляются явления дистрофии. Как правило, на кахектической стадии пациенты снижают до 50% от начального веса, однако по-прежнему уверены, что очень много весят. Слой жира полностью пропадает, тонкой и дряблой становится мускулатура, иссушается и шелушится кожа, портятся зубы, становятся ломкими и тусклыми волосы и ногти. Развивается аменорея – снижение температуры тела и кровяного давления, становится редким пульс. Развиваются болезни желудочно-кишечного тракта, происходит опущение некоторых внутренних органов. В таком случае больные часто обращаются за консультацией к гастроэнтерологу, но при таком заболевании, в первую очередь, нужен психиатр.
В этом разделе:
|
