- Наряду с физическими осложнениями отмечается наличие физической экспертизы пациентов с анорексией, которые могут показать многие важные проблемы со здоровьем
- Пациент должен быть взвешен (внешность пациента может быть отмечена значительным уменьшением веса, поскольку, в некоторых случаях пациент может быть на грани истощения)
- Кожа у многих пациентов с анорексией может иметь лануго, характеризованное пушистыми мягкими волосами на теле и на лице, ладонях, предплечиях, и других поверхностях тела. Это может сопровождаться потерей волос на голове. Ломкие ногти и сухая кожа могут присутствовать с желтоватым обесцвечиванием, вероятно, вторичным к каротинемии (повышенное содержание каротина в крови)
- Кости могут быть затронуты остеоропорозом и уменьшенным количеством кальция, уменьшенным содержанием фосфора, и уменьшенным содержанием магния
- У зубов пациента, которые производят чистки, может наблюдаться удаление известкового вещества языковых, палатальных, и других поверхностей из-за влияния кислого желудочного содержания рвоты
- Сердечно-сосудистые показания
Голодание часто сопровождается брадикардией и пониженным давлением. Брадикардия может быть глубокой время от времени, несмотря на ограниченный объем жидкости.
Отклонения проводимости иногда присутствуют при гипокалемии и менее часто при отклонениях электролита (то есть, гипомагнеземия, гипокалкемия, и гипофосфатемия).
Кардиомиопатия может следовать из чрезмерного, агрессивного переедания. Использование ипекакуаны может помочь развитию кардиомиопатии.
Отклонения кардиограммы могут произойти, включая продление спокойного интервала, который может предрасположить пациентов с анорексией к опасным для жизни аритмиям, уменьшив амплитуду QRS, неопределенные изменения сегмента С-, и изменения T-волны.
- Легочные показатели: Непосредственный пневмоторакс и пневмомедиастинум (медиастинальная эмфизема), наблюдались, хотя их патофизиология не ясна
- Жидкость (организма) и отклонения электролита могут включать обезвоживание, периферийный отёк, низкое содержание натрия, низкое содержание калия, низкое содержание хлорида, метаболический алкалоз, низкое содержание магния, и низкое содержание фосфата
- Желудочно-кишечные осложнения
Они могут включать уменьшенные вкусовые ощущения, околоушное расширение, относящиеся к пищеводу травмы и/или дисфункции, задержанное желудочное освобождение, пепсиновые язвы, желудочное расширение, превосходящий брыжеечный синдром артерии, малабсорбция, дуоденальное расширение, расширение тонкой кишки, приводящие к использованию слабительных средств, панкреатиту, и гепатиту печени.
Метаболические проблемы могут включать: пониженное восприятие глюкозы, увеличенный уровень холестерина, бета-гидроксибутирик, увеличенная кислотность, дефицит белка, увеличенный уровень каротина, дефицит цинка, ослабленное регулирование температуры, и нехватка сна (менее глубокий сон, более «разрушенный» сон).
- Проблемы с почками могут включать отказ предпочечников (обезвоживание), дисконтрол антимочегонной гормональной секреции, гипокалийная нефропaтия, и камни в почках
- Проблемы с эндокринной системой могут включать неправильную гипоталамическую гипофизарную гонадальную ось, неправильную гипоталамическо-гипофизарно-надпочечную ось, неправильные менструации, и «отсроченную» половую зрелость
- Гематологические проблемы могут включать анемию, лейко(цито)пению (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопению, и неправильные цитокины
- Неврологическая система: электроэнцефалограмма, просмотр коннектикута, и MRI вообще демонстрируют увеличенные желудочки и увеличенные мозговые желудочком у всех пациентов с анорексией. Эти отклонения обычно нормализуются с увеличением веса
В этом разделе:
|
