Этиология анорексии, как думают, является комбинацией генетических, нейроэндокринных, физиологических, и психосоциологических влияний.
Генетические: определенные генетические факторы являются очень важными в этиологии анорексии; однако, эти факторы и их влияние до конца неясны.
- Дополнительные отклонения в 5-гидроцитриптамине (5-HT), норадреналине, и гормоне кортикотропин (CRH)
Нейроэндокринные: существенное число отклонений гормонального регулирования наблюдались у пациентов с анорексией
- Одна гипотеза постулирует, что гипоталамические отклонения (нарушения нейромедиатора) являются первичной причиной дисфункционального приема пищи и нейроэндокринного дисрегуляции в анорексии. Эта теория пока не доказана
- Гипотеза голодания постулирует, что у пациента неправильный гормональный баланс, уменьшенное тепловое потребление, предлагая нейромедиаторные и нейроэндокринные изменения у пациентов с анорексией, кажется, что они адаптировались к состоянию голодания
Физиологический: предполагается, что некоторые физиологические особенности влияют на то, что пациент может выдержать участие в голодовке, в частности отсутствие аппетита. Было предложено несколько гипотез
- Желудочное освобождение отсрочено в людях, которые страдают отсутствием аппетита и которые ограничивают свое питание
- Уровни холецистокинина (полипептидный гормон; стимулирует сокращение желчного пузыря) (CCK), пептида тонкой кишки, рацион питания и желудочное освобождение, отличаются по плазме среди пациентов с расстройствами пищевого поведения
Психологический: Множество психологического, социологического, и семейного влияния оказали, вероятно, существенное влияние на развитие анорексии
- Психодинамические теории рассматривают анорексию как отказ отделить, индивидуализировать, и развить автономию. Исследование относительно нормального женского развития нашло, что женская индивидуальность развивается через приложение к другим: женщина подтверждает свою ценность через межполовые отношения. Культурные изменения принудили женщин обесценивать отношения в пользу автономии и независимости. Стейнер-Эдейр предполагает, что уровень расстройств пищевого поведения прорвался из-за нереалистичного акцента на автономии в женщинах. Мать с пышными формами связана с материнской заботой и взаимозависимостью. Таким образом, человек с анорексией, отклоняет символические части своего тела, тайно «соглашаясь» с текущей культурной нормой
Теории самопсихологии: Гейст предположил, что если мать ребенка с анорексией позволяет дочери идентифицировать себя, то она была неспособна выразить любые мысли или ощущения себя. Подчиняя свои самопотребности потребностям своей матери, ребенок поворачивается к отцу для отражения и сочувствия. Эта привязанность становится угрожаемой во время полового созревания, которое объясняет, частично, первое появление половых признаков в юности.
Психоаналитическая теория придерживается понятия, что признаки служат защитой, и маскируют основной набор более примитивных проблем и динамики. Одна такая центральная проблема - страх и сопротивление тому, чтобы повзрослеть. Ниже этой проблемы психоаналитический фольклор описывает еще более примитивное ядро, динамичное, известное как, устное оплодотворение (веря в устное оплодотворение, женщина предполагает, что если она будет глотать сперму, она забеременеет, а значит поправиться). Фактически, страх перед ожирением был рассмотрен как отклонение любой возможности забеременеть. Как только основные системы жизнедеятельности восстановлены, все проблемы связанные с отсутствием аппетита рассеиваются сами по себе.
- Семейные теории рассматривают расстройства пищевого поведения как метод, используемый пациенткой как крик о помощи из-за проблем в дисфункциональной семье
- Познавательно-поведенческие теории: Анорексия осмысляется как изученное поведение. Человек использует чрезмерное сидение на диете, чтобы похудеть и, впоследствии, укреплен в своем намерении и со стороны старшего поколения и общества. Если человек весит больше нормы, он получает отрицательное эмоции через неодобрение, и иногда высмеивание со стороны других. Желание снизить вес может стать настолько сильным, что человек поддерживает страдающее отсутствием аппетита поведение, несмотря на угрозы здоровью и благосостоянию.
В этом разделе:
|
